18年来脚趾经常疼痛难忍，长沙这位男子第一次体检就查出大问题
自18年前第一次出现痛风起，老吴就掌握了应对“妙招”，那就是每当大脚趾疼痛难忍、局部发红发热时，吃上几天止痛药就好了。因此十多年来，老吴没把痛风“当回事”。
(资料图片)
近日，家附近的社区医院组织辖区内老年人免费体检。从来没有做过体检的老吴按社区要求检查了相关项目后，结果发现他的血尿酸高达620微摩尔/升（正常值202-416微摩尔/升），肌酐197微摩尔/升（正常值57-110微摩尔/升）。种种检查结果均提示肾功能不全，社区医生建议老吴转上级医院进一步检查。
一听肾脏出了问题，老吴不敢耽误，连忙来到长沙市第三医院就诊。
进一步检查发现，老吴不仅肾功能不全，四肢也长了多个痛风石。结合病史症状，老吴被诊断为痛风、痛风性关节炎及痛风性肾病。病情如果继续进展，痛风反复发作，可出现关节畸形、尿酸盐肾病、肾结石、肾功能衰竭等并发症，严重者还可导致身体残疾。
长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘解释，随着生活方式的变化，痛风的发病率逐年增加，然而重视度却不高，发作时盲目止痛，疼痛缓解后放任不管，致使疾病进展。
痛风发作与体内尿酸浓度有关，血尿酸浓度持续升高，当体内血尿酸浓度达到饱和后，会形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶可沉积在关节腔、肾脏等处，后期引起痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸盐结石等，甚至导致尿毒症，须进行血液透析治疗。早期对痛风进行治疗，可有效避免关节炎、肾病及结石的发生。
老吴被收治入院后，肾病内科团队予以低嘌呤饮食、降尿酸、护肾排毒等治疗，3天后血尿酸降到了367微摩尔/升，血肌酐也降到了117微摩尔/升。出院前，医生指导其今后若再次痛风发作，不可随意使用止痛药，而应该在医生的指导下规范治疗。
“我以后再也不敢乱吃止痛药了，发展成尿毒症就麻烦了！”老吴满口答应。
谭轶湘提醒，痛风患者要正视疾病，在运动方面，处于急性关节炎期需注意休息，患肢减少活动直至关节症状缓解72小时后再开始恢复活动；急性期过后，可有规律地进行低运动量的有氧运动，但要注意，运动后应避免冷水浴、吹空调，并注意补水。
日常生活中应禁食含高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼虾、啤酒、荤汤、牛羊肉类等，可以吃鸡蛋、蔬菜、水果等嘌呤含量低的食物，少吃果糖丰富的食物，如蜂蜜、蔗糖等，还要适当增加饮水量，以促进尿酸的排泄。
痛风患者生活应有规律，必须严格戒酒，不过度劳累，切忌受凉、受湿，控制饮食，避免剧烈运动、突然受凉等诱发痛风急性发作的因素。最重要的是，一旦确诊就需要接受规范治疗，避免因痛风引起相关并发症，给健康带来不可逆的损害。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨琪彬
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